Auto-questionnaire de risque de dénutrition

L’auto-questionnaire de Brocker permet d’évaluer les risques de présence d’installation d’une dénutrition chez des personnes âgées. Il présente l’intérêt de repérer rapidement les facteurs de risque de malnutrition et d’agir par des conseils adaptés. Ce questionnaire se compose de 10 questions auxquelles il faut répondre par oui ou par non.
1. Vous sentez-vous capable de faire les courses, de faire la cuisine ou de vous mettre à table?
  • Oui
  • Non
2. Mangez-vous tous les jours : des fruits, des légumes et des laitages ?
  • Oui
  • Non
3. Avez-vous maigri de 2 kg ou plus dans le dernier mois ou de 4 kg et plus dans les 6 derniers mois ?
  • Oui
  • Non
4. Avez-vous une maladie ou un handicap qui vous gêne pour vous alimenter ?
  • Oui
  • Non
5. - Avez-vous subi une intervention chirurgicale ou avez-vous eu une affection médicale aiguë durant le dernier mois ?
  • Oui
  • Non
6. Avez-vous une impression de dégoût, de manque d’appétit ou l’impression de ne jamais avoir faim au moment des repas ?
  • Oui
  • Non
7. Mangez-vous souvent seul(e) ?
  • Oui
  • Non
8. Buvez-vous plus de 3 verres de vin, de bière ou plusieurs alcools par jour ?
  • Oui
  • Non
9. Faites-vous 3 repas par jour ?
  • Oui
  • Non
10. Prenez-vous 3 médicaments ou plus par jour ?
  • Oui
  • Non

Source :
Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée, Argumentaire, HAS, Avril 2007. http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/denutrition_personne_agee_2007_-_argumentaire.pdf
Brocker P, Giret d’Orsay G, Meunier JP.Utilisation des indicateurs cliniques de dénutrition en pratique de ville chez 7851 sujets âgés : l’enquête AGENA. L’année Gérontol 2003;17(1):73-86.

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