Echelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown (Y-BOCS)

Cet outil s’adresse aux professionnels de santé. Il s’agit d’un outil d’évaluation utilisé et validé en clinique par les professionnels de santé, pour lesquels celui-ci apporte un regard d’expert pour apprécier l’état du patient. Une auto-évaluation ne sera pas suffisante pour réaliser et interpréter correctement ces échelles.
L’échelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown permet d’évaluer la gravité et le type de symptômes décrits par les patients souffrant d’obsession-compulsion. Cette échelle doit être utilisée sous la forme d’un entretien semi-structuré entre l’évaluateur et le patient. L’échelle comprend 10 items qui mesurent 5 dimensions : durée, gêne dans la vie quotidienne, angoisse, résistance, degré de contrôle. Chaque item et coté de 0 à 4.

Avant d’engager l’entretien avec le patient, il faut lui donner une définition des « obsessions » et des « compulsions » comme suit :
- « Les obsessions sont des idées pénibles, des pensées, des images ou des désirs impulsifs qui vous viennent à l’esprit d’une manière répétitive. Elles peuvent vous sembler apparaître contre votre volonté. Vous pouvez aussi les trouver répugnantes, reconnaître qu’elles sont dénuées de sens, ou estimer qu’elles ne correspondent pas du tout à votre personnalité. Elles sont souvent source d’angoisse. »
- « Les compulsions, d’un autre côté, sont des comportements ou des actes que vous vous sentez obligé d’accomplir, même si vous les reconnaissez comme dénués de sens ou excessifs. Parfois vous essayer de résister et de ne pas les faire, mais ceci s’avère souvent difficile. Vous pouvez ressentir une anxiété qui ne diminuera pas tant que l’acte n’est pas accompli. »
Nul Un peu Moyen Important Extrêmement important
1. Temps passé aux obsessions
2. Gêne liée aux obsessions
3. Angoisse associée aux obsessions
4. Résistance Résiste totalement
Cède complètement
5. Contrôle sur les obsessions Contrôle total
Beaucoup de contrôle
Contrôle moyen
Peu de contrôle
Pas de contrôle
6. Temps passé aux compulsions
7. Gêne liée aux compulsions
8. Angoisse associée aux compulsions
9. Résistance Résiste totalement
Cède complètement
10. Contrôle sur les compulsions Contrôle total
Beaucoup de contrôle
Contrôle moyen
Peu de contrôle
Pas de contrôle

Source :
Version française de l’échelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown. Mollard E, Cottraux J, Bouvard M. L’encéphale, 1989 ; XV : 335-41
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/toc_rap.pdf

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