1 - En ce moment, ma vie me semble vide | |||||||
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2 - J'ai du mal à me débarrasser de mauvaises pensées qui me passent par la tête | |||||||
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3 - Je suis sans énergie | |||||||
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4 - Je me sens bloqué(e) ou empêché(e) devant la moindre chose | |||||||
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5 - Je suis déçu(e) et dégoûté(e) par moi-même | |||||||
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6 - Je suis obligé(e) de me forcer pour faire quoi que ce soit | |||||||
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7 - J'ai du mal à faire les choses que j'avais l'habitude de faire | |||||||
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8 - En ce moment je suis triste | |||||||
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9 - J'ai l'esprit moins clair que d'habitude | |||||||
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10 - J'aime moins qu'avant les choses qui me plaisent ou m'intéressent | |||||||
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11 - Ma mémoire me semble moins bonne que d'habitude | |||||||
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12 - Je suis sans espoir pour l'avenir | |||||||
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13 - En ce moment, je me sens moins heureux(se) que la plupart des gens | |||||||
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Source :
J.D.Guelfi, L’évaluation clinique standardisée en psychiatrie. Boulogne. Éditions Pierre Fabre, vol. I, 1993 (hors commerce).
SFTG, Recommandations pour la pratique clinique, « Prise en charge du patient adulte se plaignant d’insomnie en médecine générale », Décembre 2006, en partenariat méthodologique et le soutien financier de la HAS.