Echelle d’appréciation de l’anxiété de Hamilton (version française adaptée de la Hamilton Depression Scale)

L’échelle d’appréciation de l’anxiété de Hamilton est une échelle générale, utilisable par le professionnel de santé, pour évaluer l’intensité des symptômes reliés à l’anxiété et à la dépression.
Le professionnel de santé doit choisir, en fonction de son expérience et pour chaque symptôme, l’intensité qui lui paraît le mieux correspondre à l’état du patient. L’entretien est libre, mais la liste des symptômes proposés constitue un guide utile et un mémento sémiologique.
La cotation est déterminée par la symptomatologie actuelle, c’est-à-dire le comportement au cours de l’entretien ou les symptômes déjà présentés par le patient.
1. HUMEUR ANXIEUSE : Inquiétude – Attente du pire – Appréhension (anticipation avec peur) – Irritabilité
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
2. TENSION : Sensations de tension – Fatigabilité – Impossibilité de se détendre – Réaction de sursaut –Pleurs faciles – Tremblements – Sensation d’être incapable de rester en place
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
3. PEURS : Du noir – Des gens qu’on ne connaît pas – D’être abandonné seul – Des gros animaux – De la circulation – De la foule
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
4. INSOMNIE : Difficultés d’endormissement – Sommeil interrompu – Sommeil non satisfaisant avec fatigue au réveil – Rêves pénibles – Cauchemars – Terreurs nocturnes
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
5. FONCTIONS INTELLECTUELLES (COGNITIVES) : Difficultés de concentration – Mauvaise mémoire
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
6. HUMEUR DÉPRESSIVE : Perte des intérêts – Ne prend plus plaisir à ses passe-temps – Dépression – Insomnie du matin – Variations de l’humeur dans la journée
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
7. SYMPTÔMES SOMATIQUES GÉNÉRAUX (MUSCULAIRES) : Douleurs et courbatures dans les muscles – Raideurs musculaires – Sursauts musculaires –Secousses cloniques – Grincements des dents – Voix mal assurée
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
8. SYMPTÔMES SOMATIQUES GÉNÉRAUX (SENSORIELS) : Tintements d’oreilles – Vision brouillée – Bouffées de chaleur ou de froid – Sensations de faiblesse– Sensations de picotements
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
9. SYMPTÔMES CARDIO-VASCULAIRES : Tachycardie – Palpitations – Douleurs dans la poitrine – Battement des vaisseaux – Sensations syncopales – Extrasystoles
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
10. SYMPTÔMES RESPIRATOIRES : Poids sur la poitrine ou sensations de constriction – Soupirs – Sensations d’étouffement – Dyspnée
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
11. SYMPTÔMES GASTRO-INTESTINAUX : Dyspepsie : douleur avant ou après le repas, sensations de brûlure, ballonnement, pyrosis, nausées, vomissements, creux à l’estomac – Difficultés pour avaler – Vents – « Coliques » abdominales – Borborygmes – Diarrhée – Perte de poids – Constipation
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
12. SYMPTÔMES GÉNITO-URINAIRES : Mictions fréquentes – Urgence de la miction – Aménorrhée – Ménorragies – Apparition d’une frigidité – Éjaculation précoce – Absence d’érection – Impuissance
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
13. SYMPTÔMES DU SYSTÈME NERVEUX AUTONOME : Bouche sèche – Accès de rougeur – Pâleur – Vertiges – Tendance à la sudation – Céphalée de tension – Horripilation
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
14 - COMPORTEMENT LORS DE L’ENTRETIEN : GÉNÉRAL : Tendu non à son aise – Agitation nerveuse : des mains, tripote ses doigts, serre les poings, tics, serre son mouchoir – Instabilité, va-et-vient – Tremblement des mains – Front plissé – Faciès tendu – Augmentation du tonus musculaire – Respiration haletante – Pâleur faciale
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal
15 - COMPORTEMENT LORS DE L’ENTRETIEN : PHYSIOLOGIQUE : Avale sa salive – Éructations – Tachycardie au repos – Rythme respiratoire à plus de 20/min – Réflexes tendineux vifs – Tremblement – Dilatation pupillaire – Exophtalmie – Sudation – Battements des paupières
  • Absent
  • Léger
  • Moyen
  • Fort
  • Maximal

Source :
Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23:56-62
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/guide_medecin_troubles_anxieux.pdf

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