Echelle internationale de sévérité du syndrome des jambes sans repos (International Restless Legs Scale (IRLS))

L’échelle IRLS (International Restless Legs Scale) permet d’évaluer la sévérité du syndrome des jambes sans repos. Les symptômes liés à ce syndrome peuvent être considérés comme très sévères lorsqu’il existe des altérations importantes du sommeil et/ou de la vie quotidienne, familiale, sociale et/ou professionnelle.
1 - Quelle est votre appréciation du désagrément provoqué par le syndrome des jambes sans repos?
  • De 0 (aucunement désagréable) à 4 (très désagréable):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
2 - Dans quelle mesure avez-vous besoin de bouger à cause du syndrome des jambes sans repos?
  • De 0 (pas de besoin) à 4 (un très grand besoin):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
3 - Dans quelle mesure le désagrément de vos jambes s’améliore-t-il lorsque vous bougez?
  • De 1 (amélioration totale ou presque totale) à 4 (pas d’amélioration):
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
4 - Dans quelle mesure votre sommeil est-il perturbé par le syndrome des jambes sans repos?
  • De 0 (pas du tout perturbé) à 4 (très fortement perturbé):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
5 - Dans quelle mesure êtes-vous fatigué ou somnolent à cause du syndrome des jambes sans repos ?
  • De 0 (pas du tout fatigué) à 4 (très fatigué):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
6 - Quelle est la gravité de votre syndrome des jambes sans repos, considéré dans son ensemble?
  • De 0 (pas du tout grave) à 4 (très grave):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
7 - À quelle fréquence souffrez-vous du syndrome des jambes sans repos?
  • 1 (1 jour/semaine)
  • 2 (2 ou 3 jours/semaine)
  • 3 (4 ou 5 jours/semaine)
  • 4 (6 ou 7 jours/semaine)
8 - Lorsque vous souffrez du syndrome des jambes sans repos, combien de temps durent ces symptômes au cours d’une journée normale?
  • 1 (< 1 heure/jour)
  • 2 (1 à 3 heures)
  • 3 (3 à 8 heures)
  • 4 (8 heures ou plus)
9 - Quelle est l’influence exercée par le syndrome des jambes sans repos sur l’exercice de vos tâches quotidiennes dans votre vie familiale, sociale ou professionnelle?
  • De 0 (pas d’influence du tout) à 4 (très grande):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
10 - Quelle est l’influence exercée par le syndrome des jambes sans repos sur votre humeur?
  • De 0 (pas d’influence du tout) à 4 (très grande):
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

Source :
HAS Quelle place pour les agonistes dopaminergiques dans le syndrome des jambe sans repos http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-04/fiche_bum_sjsr_042014.pdf

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