Health Advisor

Cet outil s’adresse aux professionnels de santé. Il s’agit d’un outil d’évaluation utilisé et validé en clinique par les professionnels de santé, pour lesquels celui-ci apporte un regard d’expert pour apprécier l’état du patient. Une auto-évaluation ne sera pas suffisante pour réaliser et interpréter correctement ces échelles.

Le Test MNA® (Mini Nutritional Assessment) est un outil de dépistage et évaluation nutritionnel comprenant 18 questions qui permet d'identifier les patients de 65 ans et plus qui souffrent de malnutrition ou sont à risque de malnutrition.

Le formulaire présenté ici est la forme longue du questionnaire MNA, il comprend un score de dépistage de la dénutrition et un score d’évaluation globale.

Source :
Vellas B, Villars H, Abellan G, et al. Overview of the MNA®- Its History and Challenges. J Nutr Health Aging 2006;10:456 -465.
Rubenstein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Form Mini Nutritional Assessment (MNA-SF). J. Geront 2001;56A: M366-377.
Guigoz Y. The Mini-Nutritional Assessment (MNA®) Review of the Literature - What does it tell us? J Nutr Health Aging 2006; 10:466-487.
Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA ®-SF): A practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging 2009; 13:782-788.
® Société des Produits Nestlé, S.A., Vevey, Switzerland, Trademark Owners
© Nestlé, 1994, Revision 2009. N67200 12/99 10M
www.mna-elderly.com

Dépistage
A - Le patient a-t-il moins mangé ces 3 derniers mois par manque d'appétit, problèmes digestifs, difficultés demastication ou de déglutition?
Baisse sévère des prises alimentaires Légère baisse des prises alimentaires Pas de baisse des prises alimentaires
B - Perte récente de poids (<3 mois)
Perte de poids > 3 kg Ne sait pas Perte de poids entre 1 et 3 kg Pas de perte de poids
C - Motricité
Au lit ou au fauteuil Autonome à l'intérieur Sort du domicile
D - Maladie aiguë ou stress psychologique au cours des 3 derniers mois ?
Oui Non
E - Problèmes neuropsychologiques
Démence ou dépression sévère Démence légère Pas de problème psychologique
F - Indice de masse corporelle (IMC) = poids en kg/(taille en m)²
IMC < 19 19 ≤ IMC < 21 21 ≤ IMC < 23 IMC ≥ 23
Evaluation globale
G - Le patient vit-il de façon indépendante à domicile ?
Oui Non
H - Prend plus de 3 médicaments par jour ?
Oui Non
I - Escarres ou plaies cutanées ?
Oui Non
J - Combien de véritables repas le patient prend-il par jour ?
1 repas 2 repas 3 repas
K - Consomme-t-il: - Une fois par jour au moins des produits laitiers ? - Un ou deux fois par semaine des oeufs ou des légumineuses ? - Chaque jour de la viande, du poisson ou de la volaille ?
0 ou 1 réponse positive 2 réponses positives 3 réponses positives
L - Consomme-t-il au moins deux fois par jour des fruits ou des légumes ?
Non Oui
M - Quelle quantité de boissons consomme-t-il par jour? (eau, jus, café, thé, lait...)
Moins de 3 verres De 3 à 5 verres Plus de 5 verres
N - Manière de se nourrir
Nécessite une assistance Se nourrit seul avec difficulté Se nourrit seul sans difficulté
O - Le patient se considère-t-il bien nourri ?
Se considère comme dénutri N’est pas certain de son état nutritionnel Se considère comme n’ayant pas de problème de nutrition
P - Le patient se sent-il en meilleure ou en moins bonne santé que la plupart des personnes de son âge?
Moins bonne Ne sait pas Aussi bonne Meilleure
Q - Circonférence brachiale (CB en cm)
CB < 21 21 ≤ CB ≤ 22 CB > 22
R - Circonférence du mollet (CM en cm)
CM < 31 CB ≥ 31

Echelle MNA-Nestlé d’évaluation de la malnutrition

Dépistage

Evaluation globale