Echelle MNA-Nestlé d’évaluation de la malnutrition

Cet outil s’adresse aux professionnels de santé. Il s’agit d’un outil d’évaluation utilisé et validé en clinique par les professionnels de santé, pour lesquels celui-ci apporte un regard d’expert pour apprécier l’état du patient. Une auto-évaluation ne sera pas suffisante pour réaliser et interpréter correctement ces échelles.
Le Test MNA® (Mini Nutritional Assessment) est un outil de dépistage et évaluation nutritionnel comprenant 18 questions qui permet d'identifier les patients de 65 ans et plus qui souffrent de malnutrition ou sont à risque de malnutrition.
Le formulaire présenté ici est la forme longue du questionnaire MNA, il comprend un score de dépistage de la dénutrition et un score d’évaluation globale.

Dépistage

A - Le patient a-t-il moins mangé ces 3 derniers mois par manque d'appétit, problèmes digestifs, difficultés demastication ou de déglutition?
  • Baisse sévère des prises alimentaires
  • Légère baisse des prises alimentaires
  • Pas de baisse des prises alimentaires
B - Perte récente de poids (<3 mois)
  • Perte de poids > 3 kg
  • Ne sait pas
  • Perte de poids entre 1 et 3 kg
  • Pas de perte de poids
C - Motricité
  • Au lit ou au fauteuil
  • Autonome à l'intérieur
  • Sort du domicile
D - Maladie aiguë ou stress psychologique au cours des 3 derniers mois ?
  • Oui
  • Non
E - Problèmes neuropsychologiques
  • Démence ou dépression sévère
  • Démence légère
  • Pas de problème psychologique
F - Indice de masse corporelle (IMC) = poids en kg/(taille en m)2
  • IMC < 19
  • 19 ≤ IMC < 21
  • 21 ≤ IMC < 23
  • IMC ≥ 23

Evaluation globale

G - Le patient vit-il de façon indépendante à domicile ?
  • Oui
  • Non
H - Prend plus de 3 médicaments par jour ?
  • Oui
  • Non
I - Escarres ou plaies cutanées ?
  • Oui
  • Non
J - Combien de véritables repas le patient prend-il par jour ?
  • 1 repas
  • 2 repas
  • 3 repas
K - Consomme-t-il:
- Une fois par jour au moins des produits laitiers ?
- Un ou deux fois par semaine des oeufs ou des légumineuses ?
- Chaque jour de la viande, du poisson ou de la volaille ?
  • 0 ou 1 réponse positive
  • 2 réponses positives
  • 3 réponses positives
L - Consomme-t-il au moins deux fois par jour des fruits ou des légumes ?
  • Non
  • Oui
M - Quelle quantité de boissons consomme-t-il par jour? (eau, jus, café, thé, lait...)
  • Moins de 3 verres
  • De 3 à 5 verres
  • Plus de 5 verres
N - Manière de se nourrir
  • Nécessite une assistance
  • Se nourrit seul avec difficulté
  • Se nourrit seul sans difficulté
O - Le patient se considère-t-il bien nourri ?
  • Se considère comme dénutri
  • N’est pas certain de son état nutritionnel
  • Se considère comme n’ayant pas de problème de nutrition
P - Le patient se sent-il en meilleure ou en moins bonne santé que la plupart des personnes de son âge?
  • Moins bonne
  • Ne sait pas
  • Aussi bonne
  • Meilleure
Q - Circonférence brachiale (CB en cm)
  • CB < 21
  • 21 ≤ CB ≤ 22
  • CB > 22
R - Circonférence du mollet (CM en cm)
  • CM < 31
  • CB ≥ 31

Source :
Vellas B, Villars H, Abellan G, et al. Overview of the MNA®- Its History and Challenges. J Nutr Health Aging 2006;10:456 -465.
Rubenstein LZ, Harker JO, Salva A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for Undernutrition in Geriatric Practice: Developing the Short-Form Mini Nutritional Assessment (MNA-SF). J. Geront 2001;56A: M366-377.
Guigoz Y. The Mini-Nutritional Assessment (MNA®) Review of the Literature - What does it tell us? J Nutr Health Aging 2006; 10:466-487.
Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA ®-SF): A practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging 2009; 13:782-788.
® Société des Produits Nestlé, S.A., Vevey, Switzerland, Trademark Owners
© Nestlé, 1994, Revision 2009. N67200 12/99 10M
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