Echelle comportementale de la douleur chez la personne âgée non communicante (ECPA)

Cet outil s’adresse aux professionnels de santé. Il s’agit d’un outil d’évaluation utilisé et validé en clinique par les professionnels de santé, pour lesquels celui-ci apporte un regard d’expert pour apprécier l’état du patient. Une auto-évaluation ne sera pas suffisante pour réaliser et interpréter correctement ces échelles.
Ce test est destiné à évaluer la douleur chez des personnes âgées non communicantes. Les personnes âgées dites non communicantes sont des personnes âgées non verbalisantes, non comprenantes ou non participantes et par définition des personnes âgées ne pouvant pas s’auto-évaluer. Ce test doit être préférentiellement réalisé par des soignants. Tous les mots de l’échelle sont issus du vocabulaire des soignants sans intervention de médecins. L’échelle comprend 8 items avec 5 modalités de réponses cotées de 0 à 4.

A - Observation avant les soins

1. Expression du visage : REGARD et MIMIQUE
  • Visage détendu
  • Visage soucieux
  • Le sujet grimace de temps en temps
  • Regard effrayé et/ou visage crispé
  • Expression complètement figée
2. POSITION SPONTANEE au repos (recherche d'une attitude ou position antalgique)
  • Aucune position antalgique
  • Le sujet évite une position
  • Le sujet choisit une position antalgique
  • Le sujet recherche sans succès une position antalgique
  • Le sujet reste immobile comme cloué par la douleur
3. MOUVEMENT (OU MOBILITE) DU PATIENT (hors et/ou dans le lit)
  • Le sujet bouge ou ne bouge pas comme d'habitude*
  • Le sujet bouge comme d'habitude* mais évite certains mouvements
  • Lenteur, rareté des mouvements contrairement à son habitude*
  • Immobilité contrairement à son habitude*
  • Absence de mouvement** ou forte agitation contrairement à son habitude*
* : se référer au(x) jour(s) précédent(s)
** : ou prostration
NB : les états végétatifs correspondent à des patients ne pouvant être évalués par cette échelle
4. RELATION A AUTRUI : Il s'agit de toute relation, quel qu'en soit le type : regard, geste, expression...
  • Même type de contact que d'habitude*
  • Contact plus difficile à établir que d'habitude*
  • Evite la relation contrairement à l'habitude*
  • Absence de tout contact contrairement à l'habitude*
  • Indifférence totale contrairement à l'habitude*
* : se référer au(x) jour(s) précédent(s)

B - Observation pendant les soins

5. Anticipation ANXIEUSE aux soins
  • Le sujet ne montre pas d'anxiété
  • Angoisse du regard, impression de peur
  • Sujet agité
  • Sujet agressif
  • Cris, soupirs, gémissements
6. Réactions pendant la MOBILISATION
  • Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière
  • Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins
  • Le sujet retient de la main le geste lors de la mobilisation ou des soins
  • Le sujet adopte une position antalgique lors de la mobilisation ou des soins
  • Le sujet s'oppose à la mobilisation ou aux soins
7. Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES
  • Aucune réaction pendant les soins
  • Réaction pendant les soins, sans plus
  • Réactions au TOUCHER des zones douloureuses
  • Réactions à l'EFFLEUREMENT des zones douloureuses
  • L'approche des zones est impossible
8. PLAINTES exprimées PENDANT le soin
  • Le sujet ne se plaint pas
  • Le sujet se plaint si le soignant s'adresse à lui
  • Le sujet se plaint dès la présence du soignant
  • Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée
  • Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée
Mentions légales   |  Contact   |   Copyright Health Advisor © 2019