| C'est tout à fait vrai | C'est plutôt vrai | C'est plutôt faux | C'est tout à fait faux | |
|---|---|---|---|---|
| 1. J'ai été moins attentif(ve) à ce qui se passe autour de moi. | ||||
| 2. J'ai eu l'impression de ne plus voir grand monde. | ||||
| 3. J'ai dû diminuer ma charge de travail ou mes responsabilités. | ||||
| 4. Je me suis senti(e) d'humeur changeante, avec des hauts et des bas. | ||||
| 5. J'ai du mal à suivre très longtemps une conversation, une émission de télévision… | ||||
| 6. Je n'ai pas pu garder les idées claires. | ||||
| 7. J'ai été moins efficace dans mon travail (à la maison, au travail…). | ||||
| 8. J'ai dû plus compter sur les autres dans la vie de tous les jours. | ||||
| 9. J'ai eu des difficultés à prévoir des activités de peur de ne pouvoir les réaliser. | ||||
| 10. J'ai été maladroit(e) ou moins précis (e) dans mes mouvements. | ||||
| 11. J'ai été distrait(e) ou étourdi(e). | ||||
| 12. J'ai été plus irritable et plus facilement en colère. | ||||
| 13. J'ai dû faire attention dans le choix de mes activités physiques. | ||||
| 14. J'ai eu moins envie de faire des efforts physiques. | ||||
| 15. J'ai eu moins envie de sortir, de voir des amis... | ||||
| 16. J'ai eu plus de mal à faire des choses qui m'obligeaient à sortir de chez moi. | ||||
| 17. J'ai eu du mal à faire des efforts physiques prolongés. | ||||
| 18. J'ai eu du mal à prendre des décisions. | ||||
| 19. Je suis peu sorti(e) pour voir la famille, les amis... | ||||
| 20. J'ai été stressé(e) par de petites choses. | ||||
| 21. J'ai eu moins envie de commencer quelque chose qui m'obligeait à réfléchir. | ||||
| 22. J'ai évité les situations stressantes. | ||||
| 23. J'avais moins de force dans les muscles. | ||||
| 24. J'ai été mal à l'aise physiquement. | ||||
| 25. J'ai eu du mal à faire face à des situations nouvelles. | ||||
| 26. J'ai eu du mal à terminer des choses quand il fallait réfléchir. | ||||
| 27. Je ne me suis pas senti(e) capable de répondre à ce que l'on attendait de moi. | ||||
| 28. Je me suis senti(e) moins en mesure de subvenir à mes besoins matériaux et ceux de ma famille. | ||||
| 29. J'ai eu moins d'activité sexuelle. | ||||
| 30. J'ai eu du mal à organiser mes idées à la maison et au travail... | ||||
| 31. J'ai eu du mal à terminer les choses qui demandait un effort physique. | ||||
| 32. J'ai été gêné(e) par l'impression que je donnais aux autres. | ||||
| 33. Je me suis senti(e) moins capable de faire face à mes émotions. | ||||
| 34. J'ai eu l'impression d'être plus lent à réfléchir. | ||||
| 35. J'ai eu du mal à me concentrer. | ||||
| 36. J'ai eu des difficultés à participer pleinement aux activités familiales. | ||||
| 37. J'ai réduit les activités qui me demandaient un effort physique. | ||||
| 38. J'ai eu besoin de me reposer plus souvent ou plus longtemps. | ||||
| 39. Je n'ai pas été capable d'apporter à ma famille le soutien et l'affection nécessaires. | ||||
| 40. Je me suis fait une montagne de la moindre difficulté. |
Source :
Validity of a French version of the fatigue impact scale in multiple sclerosis. Debouverie M, Pittion-Vouyovitch S, S Louis and Guillemin F. Multiple Sclerosis 2007; 13: 1026-1032
